做试管婴儿不会以加速卵巢衰老为代价

原标题:揭阳爱维艾夫刘蓓媚:做试管婴儿不会以加速卵巢衰老为代价


试管婴儿技术的核心步骤是通过促排卵药物刺激卵巢,获得一定数量的卵子

在受惠于这项技术的同时,人们也对卵巢的命运倍感忧虑。大量使用促排卵药,一次性获取那么多的卵子,会不会提前耗竭卵巢的储备?会不会让卵巢提早衰老?

对此,揭阳爱维艾夫医院生殖妇科临床副主任刘蓓媚副主任医师表示,首先我们要先了解正常女性的排卵机制。

据她介绍,正常女性出生时卵巢内的始基卵泡数目就固定了,约200万个;青春期时剩下30万个左右。女人一生排出400-500个成熟卵子,剩余的99.9%的卵子在青春期后的30-40年间以每天约30个的速度耗损和萎缩!对于卵巢功能正常的女性,每个月经周期一般仅仅会有一个比较大的卵泡能够发育成熟并排出,其余卵泡会自行闭锁、凋亡。当下次月经来潮,另一批卵泡将苏醒并开始成长,周而复始……当下次月经来潮,另一批卵泡将苏醒并开始成长,周而复始……

而试管助孕过程中的促排卵挽救了那些本该消失的卵泡,把他们共同列入生长的队伍,促使它们也成长为成熟的卵泡,继而尽可能帮助女性获得更多的卵子。促排卵药物挽救卵泡的同时,并不会干扰其它沉睡的卵泡,因此促排卵不会“提前掏空”卵巢。

简单来说,“有卵不用,过期作废”。

此外,她指出,有研究通过对反复进行试管婴儿治疗人群的卵巢反应性进行了观察,统计了促性腺激素用量、获卵数、胚胎质量或妊娠率,这些数据得出结论,反复卵巢刺激对卵巢功能无明显影响。有的研究还对接受多次卵巢刺激的供卵者,进行了卵巢储备观察,发现其卵巢储备功能并没有受到损害。

“试管婴儿并非是以伤害卵巢为代价!”刘蓓媚主任认为,对于年轻的、储备良好的、健康的卵巢,促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡,不必担心少数几次试管促排卵会导致卵巢衰老加速。而对于卵巢功能减退倾向的患者,医生也会加倍珍惜卵巢中所剩无几的卵泡,通过采取更适合个体的、更加温和的促排卵方案,避免多次大剂量促排,以获得理想的获卵数。

同时,刘蓓媚主任提醒,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也越少,有的女性虽然还年轻,但是卵巢功能却已经下降,能促出来1-2个卵已经很不容易了。另外,年龄大于35岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,建议做试管要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。


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